Przewlekłe choroby jelit
Zapalenie. Nie myśl tylko o klasycznym bólu gardła czy kolana, ale spróbuj sobie wyobrazić, jak bardzo i jak to zjawisko może być szkodliwe dla organizmu i jak charakteryzuje wiele patologii. W szczególności zapalenie jest jeszcze bardziej przerażające, gdy wydaje się, że nie można go kontrolować, ponieważ wiąże się z perwersyjnym mechanizmem, który powoduje, że własny układ odpornościowy organizmu przez pomyłkę wyzwala się przeciwko jego częściom. Jest to sytuacja, która pojawia się w różnych stanach, od łuszczycy po reumatoidalne zapalenie stawów i charakteryzuje przewlekłe zapalenie jelit lub Mici.
Od ekspertów Irccs Istituto Clinico Humanitas, którzy wraz z naukowcami z Galapagos Biopharma przedstawili to, co starają się ujawnić, oto najnowsze wiadomości z branży. Punktem wyjścia jest nowa perspektywa skupiająca uwagę właśnie na stanach zapalnych, mechanizmach leżących u podstaw tych chorób, uwzględniająca zarówno ich przyczyny, w tym środowiskowe, jak i konsekwencje dla całego organizmu, zgodnie ze zintegrowanym i multidyscyplinarnym podejściem, które sprzyja ciągłości i wzajemnym powiązaniom między różnymi przewlekłymi chorobami zapalnymi.
Wzrok na mikrobiom i nie tylko
Nawet jeśli o tym nie myślisz, skład i różnorodność bakterii i innych organizmów żyjących w naszym układzie pokarmowym może pomóc nam zrozumieć sytuację. Odmiana mikroflory jelitowej może w rzeczywistości determinować stan zapalny, który ma tendencję do rozprzestrzeniania się z jelita na inne narządy. Niedawne badanie przeprowadzone przez Humanitas i opublikowane w czasopiśmie Science pokazuje, że w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego – aby zapobiec rozprzestrzenianiu się silnego zapalenia jelit, mózg zamyka swoistą bramę umieszczoną w splocie naczyniówkowym, co powoduje stany podobne do niepokoju i depresja.Efekty często obserwowane u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit.
Ale to z pewnością tylko fragment mozaiki, która kreśli obraz osób cierpiących na przewlekłe choroby zapalne jelit: we Włoszech jest ponad 250 000 osób, z których około 60% cierpi na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a pozostałe 40% na Wrzodziejące zapalenie jelita grubego Crohna. Choroby te, nasilające się w krajach rozwiniętych gospodarczo, objawiają się przede wszystkim biegunkami, którym często towarzyszą ślady krwi, bólami brzucha, wymiotami, osłabieniem, gorączką i charakteryzują się naprzemiennymi okresami zaostrzeń i okresami remisji. Ale to nie wystarczy.
W ponad 40% przypadków przewlekłym zapaleniom jelit towarzyszą objawy pozajelitowe o podłożu immunologicznym. „Do 30% pacjentów może mieć zapalenie stawów, 10% skórne objawy o podłożu immunologicznym, 5-6% zapalenie dróg żółciowych i wątroby” – informuje Alessandro Armuzzi, kierownik Oddziału NZJ Humanitas, zastępca dyrektora Centrum IBD Humanitas i profesora Uniwersytetu Humanitas – z tego powodu nie można pominąć multidyscyplinarnego podejścia, które prowadzi do lepszych wyników w rozpoznawaniu wszelkich towarzyszących objawów pozajelitowych, ale także w ich leczeniu.Celem terapii pozostaje przedłużona remisja, co oznacza brak objawów, zarówno tych bezpośrednio zgłaszanych przez pacjenta, jak i pod względem anatomicznym choroby, czyli przywrócenie prawidłowej integralności błony śluzowej jelit, bez biegunek i bez krwawień" .
W tym kontekście „operacja nie jest już uważana za jedyną opcję,„ ostateczność ”po wyczerpaniu dostępnych opcji, gdy pacjent został całkowicie pokonany przez objawy choroby i brak odpowiedzi i immunosupresji przez terapie medyczne, z nieuniknionymi złymi skutkami – wspomina Antonino Spinelli, kierownik Oddziału Chirurgii Jelita Grubego i Odbytnicy Humanitas, współdyrektor Centrum IBD Humanitas i profesor Uniwersytetu Humanitas”.
Zagrożona młodzież
Z dwoma szczytami zachorowań pomiędzy 15-20 a 35-40 rokiem życia, Myszy dotykają ludzi w trakcie ich życia społecznego, zawodowego i rodzinnego, wywierając znaczny wpływ, zarówno pod względem kosztów bezpośrednich, związanych z zarządzaniem patologią, zarówno w zakresie kosztów pośrednich, jak wydajność pracy, renty inwalidzkie, zwolnienia chorobowe.
„Ze względu na rodzaj wpływu, jaki te patologie wywierają na życie ludzi nimi dotkniętych, ze względu na ich szczególne objawy, Mici są prawdziwymi „chorobami rodzinnymi”: wszyscy członkowie rodziny są dotknięci w jakiś sposób dyskomfortu spowodowanego przewlekłym nieswoistym zapaleniem jelit – podkreśla Salvo Leone, dyrektor generalny AMICI Onlus i prezes EFCCA – Europejskiej Federacji Stowarzyszeń Choroby Leśniowskiego-Crohna i Wrzodziejącego Zapalenia Jelita Grubego – ale wpływ dotyczy również środowiska pracy: często pacjent musi być nieobecny na wizytach i sprawdź tak, aby firma i współpracownicy nie byli świadomi twojego stanu.
W ostatnich latach pomoc dla pacjentów z Mici nadeszła również z technologii cyfrowej, która pozwala przybliżyć szpital do domu pacjenta, zmniejszając częstotliwość wizyt, jeśli nie tych bezwzględnie niezbędnych, a co za tym idzie także ograniczenie absencji w pracy oraz kosztów bezpośrednich i pośrednich”.