Operacja otyłości

Rośnie liczba osób, które muszą radzić sobie z nadwagą. I szczerze mówiąc, przybywa osób otyłych, które niestety nie zawsze znajdują odpowiedź w terapiach behawioralnych i dietetycznych, a także w leczeniu farmakologicznym. W związku z tym rośnie również liczba uciekających się do chirurgii bariatrycznej: według statystyk chirurgia otyłości odnotowała gwałtowny wzrost we Włoszech, z 7645 operacji w 2012 r. do ponad 25 000 szacowanych na 2022 r. (+ 300%). Znajomość sytuacji i zagrożeń, jakie niesie ze sobą otyłość, jest niezbędna, także w celu zbadania reakcji dostosowanych do indywidualnych potrzeb każdej osoby.

Operacja otyłości, tak wybierasz zabieg

We Florencji, SICOB Academy, Włoskie Towarzystwo Chirurgii Otyłości i Chorób Metabolicznych: dogłębne badanie ma na celu zaangażowanie różnych specjalistów zajmujących się leczeniem osób otyłych, aby zaoferować każdemu najbardziej odpowiednie leczenie, w każdym przypadku. We Włoszech ponad 6 milionów ludzi cierpi na otyłość, a 1 milion 400 tysięcy pacjentów jest bardzo otyłych. A według badania informacyjnego SICOB coraz więcej Włochów zwraca się ku chirurgii bariatrycznej: w 2021 roku było ich 22469. Liczba ta stale rośnie.

Jak pomóc osobie otyłej

Według wiceprezesa SICOB Maurizio De Luca, dyrektora Akademii wraz z prezesem Marco Antonio Zappą, „jasne jest, że nie ma standardowego leczenia dla wszystkich pacjentów cierpiących na otyłość, ale leczenie „szyte na miarę” jest potrzebny dla każdego pacjenta.

W ten sam sposób jest dla nas jasne, że istnieją choroby współistniejące, które należy wcześnie wykryć, takie jak stan przedcukrzycowy, nietolerancja glicyny, nadciśnienie graniczne itp. inercja” ze strony profesjonalistów zajmujących się tą chorobą. Krótko mówiąc, różni specjaliści spotykają się, aby przybliżyć nawet laikom złożoność otyłości. Ponadto, jak zaznacza Zappa, nie wolno nam zapominać, że leczenie otyłości w ponad 100 ośrodkach SICOB odbywa się bezpłatnie lub w porozumieniu z Narodowym Systemem Zdrowia.

To ważna informacja, ponieważ coraz częściej osoby z otyłością muszą być „zaopiekowane” przez specjalistyczne multidyscyplinarne zespoły, które są w stanie zaoferować każdemu najbardziej odpowiednie leczenie. Co ważne, osoby szczerze otyłe, które niestety nie zawsze znajdują odpowiedź w terapiach behawioralnych, dietetycznych i farmakologicznych, również mogą liczyć na operację bariatryczną w razie potrzeby.

Zabieg szyty na miarę

Każdemu indywidualnie należy zaproponować najbardziej odpowiednią strategię operacyjną, podczas gdy oczywistym sposobem walki z otyłością jest operacja. Specjaliści mogą dziś skupić się na różnych technikach, które zasadniczo w swojej odmienności można przypisać dwóm różnym zasadom: z jednej strony celem jest zmniejszenie zdolności żołądka do przyjmowania pokarmu, zwężenie jelit, z drugiej stworzenie złego wchłaniania lub wywołać zmianę wchłaniania tego, co pacjent zjada.

Do najczęściej wykonywanych operacji należy zakładanie opaski żołądkowej i rękawowa resekcja żołądka, które należą do pierwszej grupy, oraz bypass żołądka, który ma obie cechy. Nie zapominając o innych opcjach, jak np. klasyczny „balon”, który nadmuchuje się w żołądku w celu zmniejszenia jego pojemności, co może być wskazane u konkretnych pacjentów”.

Strategia balonu jest prosta: osoba otyła ma rozdęty żołądek i dlatego musi „jeść”, aby napełnić narząd. Więc jeśli pojemność żołądka jest zmniejszona, spożycie pokarmu jest zmniejszone. Lekarz „nadmuchuje” balon podczas endoskopii. Następnie po kilku miesiącach balon jest usuwany. Zespół ma na celu zmianę kształtu żołądka na klepsydrę z mniejszym czubkiem, aby ograniczyć przedostawanie się pokarmu do żołądka.

Odbywa się to za pomocą silikonowego pierścienia, który zakłada się na brzuch, a następnie dokręca w razie potrzeby, aby następnie go zdjąć. Zabieg wykonywany jest laparoskopowo, bez klasycznych nacięć chirurgicznych, jak ma to miejsce w przypadku rękawowej resekcji żołądka (pionowej gastrektomii), która w praktyce prowadzi do „przekształcenia” struktury żołądka z „worka” w „rurę”, do tego stopnia, że że mówimy o rurkach. Operacja wymaga od chirurga „usunięcia” części żołądka, dzięki czemu jelito przypomina kanał, w którym nie można gromadzić pokarmu w dużych ilościach.Zmniejsza to poczucie apetytu.

Skróty anatomiczne

W chirurgii otyłości można wybrać interwencje, które w jakiś sposób mają na celu stworzenie „różnych sposobów” ograniczenia wchłaniania składników odżywczych i promowania utraty wagi. Z tego powodu czasami chirurg najpierw tworzy coś w rodzaju „kieszonki” wewnątrz żołądka, która jest następnie połączona bezpośrednio z jelitem cienkim. W ten sposób uzyskuje się szybsze uczucie sytości, biorąc pod uwagę, że pokarm dostaje się do tej mniejszej jamy pierwotnego narządu, a przede wszystkim żołądek i dwunastnica są „eliminowane” z pasażu pokarmu, jak również pierwsza część większego porcja jelito długie.

Szybko czujesz się pełny, nawet po niewielkim jedzeniu, nie tylko dzięki skalpelowi, ale także dzięki mechanizmowi hormonalnemu. W rzeczywistości przepływ strawionego pokarmu do jelita sprzyja produkcji określonych substancji, zwanych enterohormonami, które sygnalizują podwzgórzu dalsze uczucie sytości, zmniejszając apetyt.Znacznie bardziej skomplikowana i obecnie zarezerwowana dla wyjątkowo wybranych przypadków - chirurg musi zawsze wskazywać drogę - jest operacja "odwrócenia żółciowo-trzustkowej" , która wiąże się z bardziej złożoną modyfikacją układu pokarmowego.

Dzień wiedzy

Niestety wciąż niewiele wiadomo na temat problemu otyłości, konieczności podejścia do niego z perspektywy multidyscyplinarnej, możliwości leczenia chirurgicznego, jego skutków, zagrożeń i korzyści.

Aby szerzyć szerszą i bardziej konkretną wiedzę na te tematy, Włoskie Towarzystwo Chirurgii Otyłości i Chorób Metabolicznych (SICOB) i jego Fundacja zaprosiły akredytowane centra doskonałości uznane przez Towarzystwo do zorganizowania pierwszego „Dnia of Bariatric Surgery” (BSD od akronimu w języku angielskim Bariatric Surgery Day), które odbędą się w ponad 40 lokalizacjach na terenie całych Włoch w tygodniu od 23 do 29 października.

Cel dnia nakreślił prezes SICOB, Marco Antonio Zappa: „Chcemy szerzyć wiedzę na temat chirurgii otyłości w populacji ogólnej, a w szczególności wśród osób cierpiących na otyłość, zarówno tych, którzy mają się poddać chirurgii i tych, którzy z niej skorzystali i zmagają się z procesem rehabilitacji pooperacyjnej, aby wyjaśnić im najważniejsze aspekty operacji, małe tajemnice, które sprawiają, że interwencje, które są z natury bardzo złożone, są łatwe do zrozumienia i wykonalne.”

Źródła bibliograficzne

Włoskie Towarzystwo Chirurgii Otyłości i Chorób Metabolicznych

Chirurgia bariatryczna, SIEDP

Kategoria:

Zdrowie