Dieta
Owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste, dobre kwasy tłuszczowe omega 3: oto zalecane produkty spożywcze, które należy zabrać ze sobą na stół, jeśli cierpisz na reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłą chorobę, która dotyka szczególnie, ale nie tylko, małe i duże stawy naszego ciała i które mogą pojawić się w każdym wieku. Uważa się, że we Włoszech dotkniętych jest obecnie około 250 000 osób, głównie kobiet (2 przypadki na 3).
" Dieta - podkreśla prof. Carlomaurizio Montecucco, prezes FIRA (Włoskiej Fundacji Badań nad Artretyzmem) i profesor reumatologii, dyrektor Katedry Chorób Wewnętrznych i Terapii Medycznej Uniwersytetu w Pawii, dyrektor Zespołu Struktury Reumatologii w Policlinico S.Matteo – nie leczy reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), gdyż dieta nie może zastąpić niezbędnej farmakoterapii. Jednak prawidłowe odżywianie może odgrywać znaczącą rolę, ponieważ pomaga kontrolować stan zapalny związany z chorobą”.
Co jeść
„Przede wszystkim – radzi ekspert – ważne jest kontrolowanie wagi, aby nie obciążać stawów i ponieważ tłuszcz wytwarza substancje sprzyjające stanom zapalnym. Otyłość jest w rzeczywistości czynnikiem ryzyka rozwoju RZS i wiąże się również ze słabą reakcją na niektóre leki stosowane w leczeniu tej choroby.
Ogólną wskazówką jest dieta śródziemnomorska, bogata w owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste i zdrowe tłuszcze. Ten rodzaj diety pomaga również zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia, które jest szczególnie wysokie u osób z RZS.
Owoce i warzywa, ponieważ są bogate w przeciwutleniacze, mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny, o czym świadczy zmniejszenie białka C-reaktywnego i powinny być spożywane codziennie z każdym posiłkiem.Produkty pełnoziarniste, takie jak pełnoziarnista pszenica, brązowy ryż i komosa ryżowa, również mogą pomóc w kontrolowaniu stanu zapalnego.
Spośród tłuszczów preferować należy ryby takie jak łosoś, tuńczyk, sardynki i makrela, które są bogate w kwasy tłuszczowe omega 3. Wśród olejów polecana jest natomiast oliwa z oliwek. Orzechy włoskie, orzeszki piniowe, pistacje, orzechy laskowe i migdały również mogą być dobrym uzupełnieniem diety, ponieważ są bogate w kwasy tłuszczowe omega 3. Jednak suszone owoce i olej zawierają wiele kalorii i dlatego należy je stosować oszczędnie, aby uniknąć nadwagi” – radzi lekarz.
Czego unikać
" Żywność zawierająca tłuszcze nasycone, np. potrawy smażone, tłuste mięsa (wędliny, wędliny itp.), masło i margaryny, tłuste sery, pakowane produkty przemysłowe" - zaleca prof. Montecucco. „Ograniczając te produkty, spożycie białek, niezbędnych do utrzymania masy mięśniowej u osób cierpiących na RZS, może być zagwarantowane poprzez spożywanie roślin strączkowych.Wreszcie kieliszek wina od czasu do czasu nie zaszkodzi artretyzmowi, ale trzeba uważać na toksyczne działanie na wątrobę, zwłaszcza na metotreksat”.
Reumatoidalne zapalenie stawów i choroby reumatologiczne
Choroby reumatologiczne (zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, toczeń, choroba tkanki łącznej i twardzina układowa) dotykają we Włoszech 15 milionów ludzi. Przewlekłe patologie, które mogą mieć poważne konsekwencje dla jakości życia pacjentów.
„Jeszcze dwadzieścia lat temu leczono tylko objawy kortyzonem i lekami przeciwbólowymi, w ostatnich latach dokonał się bardzo ważny postęp dzięki lekom zdolnym do selektywnego ukierunkowania tylko na substancje biorące udział w rozwoju choroby, inteligentne leki, takie jak przeciwciała monoklonalne lub atrapy receptorów, które mogą być niezwykle skuteczne. Leczenie artretyzmu, ale także ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej zmieniło się w niezwykły sposób, wystarczy pomyśleć, że jeszcze jakiś czas temu w przypadku chorób takich jak toczeń czy zapalenie naczyń ciąża była nie do pomyślenia i niewskazana, a teraz jest w większości przypadków możliwe do przeprowadzenia w dobrym terminie.Perspektywy badań są jednak jeszcze bardziej zachęcające” – dodaje prof. Montecucco.
Na przykład badana jest rola mikrobiomu jamy ustnej, jelit i pochwy, aby zrozumieć, czy ma on związek z częstszym występowaniem chorób reumatologicznych u kobiet. Jeśli, jak się uważa, zostanie wykazane to powiązanie i zrozumiany zostanie jego mechanizm, będzie można interweniować w sposób ukierunkowany, nawet zgodnie z najnowszymi zasadami medycyny gender.
Jeszcze dokładniejsze badanie autoprzeciwciał, czyli skierowanych przeciwko strukturom naszego organizmu zamiast patogenom, oraz mechanizmów dysregulacji układu odpornościowego pozwoli nam podjąć próbę zresetowania awarii i przywrócić system do sprawności. Do tej pory jednak podejmowano interwencje mające na celu obniżenie całego układu odpornościowego, powodując jednak problemy z immunosupresją.
W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów zrozumiano, że czynniki ryzyka, takie jak otyłość i dym papierosowy, mają podłoże genetyczne i immunologiczne predysponujące do choroby.Jeśli lepiej zrozumiemy, jakie są stany przedreumatoidalnego zapalenia stawów, będziemy w stanie znaleźć sposób, aby zapobiec rozwojowi choroby, opóźnić ją lub wstrzymać. Ten sam mechanizm można zastosować do chorób metabolicznych, takich jak dna moczanowa lub innych chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba tkanki łącznej, w których widzimy, że autoprzeciwciała pojawiają się przed objawami. Konieczne jest zatem doskonalenie umiejętności przewidywania i oceny stopnia zagrożenia chorobą, aby zrozumieć, kiedy należy leczyć zapobiegawczo.
Ponadto medycyna regeneracyjna czyni postępy, których niełatwym celem jest odbudowa chrząstki stawowej, przede wszystkim w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów lub kości w przypadku osteoporozy.