Substancje odurzające, takie jak kokaina, działają na ośrodkowy układ nerwowy, zmieniając zdolności motoryczne i intelektualne, a także postrzeganie rzeczywistości. Konsekwencji dla ciała i mózgu jest wiele i nie należy ich lekceważyć.
Na początku podmiot jest przesiąknięty poczuciem dobrego samopoczucia i wielkości, które szybko znika, ustępując miejsca nerwowości i złemu samopoczuciu. Może to popchnąć go do ciągłego poszukiwania kokainy, powodując prawdziwe uzależnienie: plagę, która dotyka społeczeństwo i gdzie młodzi ludzie są zbyt często bardziej narażeni.
Przy wsparciu dr Emanueli Apicelli, Chirurga, Specjalisty Psychiatrii, zobaczmy, jakie są skutki i konsekwencje kokainy dla ciała i mózgu.
Co to jest kokaina
«Kokaina jest substancją psychostymulującą, która działa na poziomie ośrodkowego układu nerwowego, modyfikując w szczególności uwalnianie neuroprzekaźników, takich jak dopamina w primis, ale także serotonina i noradrenalina», wyjaśnia ekspert.
Od tysięcy lat ludzie w Ameryce Południowej żują i spożywają liście koki (Erythroxylon coca), źródło kokainy, ze względu na ich pobudzające działanie. Oczyszczony związek chemiczny, chlorowodorek kokainy (HCL, chlorowodorek kokainy), został wyizolowany z rośliny ponad 100 lat temu.
Po tym, jak kokaina była używana na początku XX wieku jako środek znieczulający i aktywny składnik napojów energetycznych, została sklasyfikowana jako narkotyk ze względu na jej silnie uzależniające działanie i skutki spowodowane długotrwałym używaniem, które obejmują zmianę struktury i funkcjonalność mózgu.
Oprócz ograniczonego zastosowania medycznego jako miejscowego środka znieczulającego do zabiegów chirurgicznych oczu, uszu, nosa i gardła, kokaina jest obecnie uważana za nielegalną substancję, którą handlarze narkotyków często rozcieńczają (lub „kroją”) substancjami niepsychoaktywnymi takich jak skrobia kukurydziana, talk, mąka czy soda oczyszczona, aby zwiększyć zyski. Ponadto mogą również mieszać kokainę z innymi narkotykami, takimi jak prokaina (substancja chemicznie związana z miejscowym środkiem znieczulającym) lub amfetamina (inny psychoaktywny środek pobudzający).
Nadużywanie tej substancji zwykle obejmuje jednak dwie formy chemiczne:
- rozpuszczalny w wodzie chlorowodorek w postaci proszku, który jest zwykle przyjmowany donosowo lub wstrzykiwany dożylnie;
- kokaina w postaci wolnej zasady (wolna zasada) nierozpuszczalna w wodzie, powstała w wyniku przetworzenia narkotyku z amoniakiem lub sodą oczyszczoną i wodą w celu wytworzenia substancji nadającej się do palenia (crack).
Rola dopaminy
«Kilka badań literaturowych podkreśla kluczową rolę dopaminy w mechanizmach nagradzania i gratyfikacji, identyfikując właśnie w nadmiernych dawkach tego neuromediatora predyspozycję do tzw. „uzależnienia”. Wszystkie substancje uzależniające mają znaczący wpływ na szczególnie bogaty w dopaminę region mózgu, znany jako „jądro półleżące”.
W normalnych warunkach stężenie dopaminy wzrasta przed i podczas satysfakcjonującej aktywności, a następnie stopniowo maleje. Jednak u osób uzależnionych mechanizm ten jakby się zacina i determinuje potrzebę powtórzenia „przyjemnego” zachowania, popychając podmiot do ciągłego poszukiwania źródła gratyfikacji, bez większej kontroli.
W kompulsywnych zachowaniach dowolnego rodzaju (narkotyki, jedzenie, seks, alkohol, palenie, hazard itp.), rozregulowanie obwodów neuronalnych, które regulują „nagrodę” i „gratyfikację” (system nagrody) powoduje wzrost poziomu dopaminy, jednocześnie rozsadzając każdy mechanizm hamujący”.
Oprócz uzależnienia od kokainy czy alkoholu istnieją inne, które mogą mieć reperkusje w życiu prywatnym i społecznym, takie jak hazard, kompulsywne zakupy czy uzależnienie emocjonalne.
Efekty
O mózgu
«Natychmiastowe skutki spożycia kokainy i działanie na dopaminę obwodów neuronalnych odpowiedzialnych za regulację odczuwania gratyfikacji i nagrody obejmują uczucie euforii, związane z uczuciem energii i dobrego samopoczucia. Z natychmiastowym i czasowym zmniejszeniem potrzeby snu i jedzenia oraz wzrostem libido. Osoba znajdująca się pod wpływem kokainy czuje się silna i potężna i jest skłonna do bagatelizowania wszelkich sytuacji „ryzykownych”, nie dostrzegając odpowiednio niebezpieczeństw.
Następnie dobre samopoczucie ustępuje miejsca ważnemu „dołkowi” z głębokim uczuciem smutku, nerwowości, utraty koncentracji, zmęczenia. I często właśnie po to, aby przeciwdziałać tym negatywnym odczuciom, podmiot jest nakłaniany do szukania kolejnej dawki, aby doświadczyć tego ulotnego uczucia początkowego dobrego samopoczucia”.
Na ciele
«Oprócz ośrodkowego układu nerwowego kokaina wywiera wpływ na inne narządy i układy, w szczególności na serce i układ krążenia:
- tachykardia;
- podwyższone ciśnienie krwi;
- wzrost temperatury ciała.
Droga podania (kokaina palona lub wciągana nosem) determinuje czas trwania efektu euforycznego: kokaina palona powoduje bardzo szybkie wchłanianie z intensywnym, ale krótszym efektem, podczas gdy kokaina „wciągana” działa nieco dłużej, powoli, z czasem trwania efekt około 30 minut”, kontynuuje dr Apicella.
Ryzyko i konsekwencje
O mózgu
«Długotrwałe i częste używanie kokainy powoduje silne uzależnienie psychiczne i fizyczne, które może objawiać się poważnymi kryzysami odstawienia. Pierwszą konsekwencją używania kokainy jest zatem z pewnością uzależnienie. Kokaina jest jedną z najbardziej uzależniających substancji wśród jej użytkowników.
Uzależnienie od substancji jest przewlekłym zaburzeniem charakteryzującym się trzema odrębnymi fazami:
- tzw. faza objadania się, w której właściwości wzmacniające leku nabierają wartości fundamentalnej;
- faza odstawienia, której towarzyszą negatywne stany emocjonalne;
- faza przewidywania, głód, który poprzedza wznowienie przyjmowania substancji.
Jednym z najbardziej dotkliwych skutków jest z pewnością wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, ze zmianami nastroju, depresją i myślami samobójczymi, drażliwością, pobudzeniem, atakami paniki, aż do klinicznych obrazów jawnej psychozy, z halucynacjami i urojeniami”.
Na ciele
«Z biegiem czasu skutki kokainy obejmują poważne uszkodzenia różnych narządów i układów: wdychana kokaina powoduje zmniejszenie zdolności węchowych i krwawienia z nosa. Ponadto obniżony apetyt często powoduje zmniejszenie masy ciała. Wpływ na serce i układ krążenia obejmuje:
- arytmie;
- niedokrwienie;
- zakrzepica;
- napady padaczkowe.
Może wystąpić wpływ na sferę seksualną, który z czasem prowadzi do zaburzeń erekcji i anorgazmii.
Zawsze dobrze jest zastanowić się, na co w psychiatrii wskazuje termin współchorobowość, czyli współwystępowanie dwóch lub więcej zaburzeń u tej samej osoby. W przypadku używania i nadużywania kokainy do najczęstszych współistniejących chorób psychicznych należą zaburzenia:
- jedzenie (właśnie ze względu na anorektyczne działanie kokainy);
- osobowości;
- nastroju;
- psychoza.
Oznacza to, że nie można nie rozważyć, w jaki sposób niektóre schematy psychiatryczne mogą faworyzować używanie pewnych substancji, tak jak i odwrotnie, chroniczne używanie nadużywanych substancji może wywoływać schematy psychiatryczne w świetle zmiany układy neuroprzekaźników», podsumowuje ekspert.
Jak widzieliśmy, kokaina (i uzależnienie od niej) częściowo lub całkowicie zaburza życie podmiotu, narażając nawet własne zdrowie. Każdy ma wtedy jakieś doświadczenie, mniej lub bardziej pozytywne doświadczenia, które niesie ze sobą, traumatyczne wydarzenia, które mogą przyczynić się w różnym stopniu do zażycia tej niesamowitej substancji, podobnie jak inne narkotyki.
Leczenie uzależnień
Co zrobić, jeśli masz uzależnienie? Po pierwsze, dobrze jest rozpoznać, co się dzieje i poprosić o wsparcie profesjonalistę z branży, który może udzielić wskazówek, jak najlepiej poradzić sobie z sytuacją.Często jednak, gdy masz do czynienia z nałogiem, wyjście na własną rękę może być bardzo trudne, również dlatego, że podmiot nie akceptuje sytuacji lub nie chce pomocy.
Bardzo wspierający, przynajmniej w pierwszym etapie, może być członek rodziny lub ktoś bliski, ponieważ potrafi rozpoznać dzwonki alarmowe, w tym wahania nastroju i różne nawyki. Kolejnym krokiem jest nawiązanie jak najbardziej empatycznego dialogu, który pozwoli mu zrozumieć, jak ważne jest odstawienie go, zwrócenie się o wsparcie do lekarza rodzinnego lub ośrodka specjalizującego się w leczeniu uzależnień.