Pokrzywka stresowa, przyczyny i objawy

Naukowa definicja brzmi mniej więcej tak. Pokrzywka charakteryzuje się ostrą, przejściową lub przewlekle nawracającą, swędzącą wysypką, z bąblami lub obrzękami, które dotyczą zarówno skóry, jak i błon śluzowych. Te obrzęki pojawiają się różnie ograniczone i wypukłe. Zmiany są białawe, bladoróżowe, a nawet czerwonawe i utrzymują się od kilku minut do kilku dni. Jeśli ostateczny wynik z punktu widzenia tych, którzy borykają się z problemem, jest taki, jak opisaliśmy, jeśli chodzi o mechanizmy, które powodują klasyczne zmiany skórne, sytuacja może się znacznie różnić w zależności od przypadku.Na przykład, chociaż uważa się, że pokrzywka zawsze ma charakter alergiczny, ta postać nie zawsze występuje. Pomyśl tylko, że w przypadku przewlekłej pokrzywki idiopatycznej, bardzo częstego schorzenia, w wielu przypadkach prawdziwy czynnik wyzwalający nie jest nawet rozpoznawany.

Z pewnością istnieją reakcje, które prowadzą do nadprodukcji wazoaktywnych mediatorów biochemicznych, takich jak histamina, oraz komórek, takich jak bazofile czy komórki tuczne. Końcowym rezultatem tych zjawisk jest wzrost przepuszczalności naczyń, co ostatecznie okazuje się być podstawowym elementem genezy procesu skórnego. I które czasami mogą być również stymulowane przez nieoczekiwane elementy, takie jak klimat lub stres.

Przyczyny pokrzywki

Istnieje kilka elementów, które wchodzą w grę, jeśli chodzi o pokrzywkę. Oczywiście ważne są predyspozycje związane z komponentem genetycznym, którego wpływ wydaje się znaczący przede wszystkim w indukcji atopii i dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego.W ten sam sposób bezpośrednie działanie na naczynia może być uzasadnione nieprawidłową kaskadą zdarzeń immunologicznych. Jednak w wielu przypadkach w grę wchodzą czynniki nieimmunologiczne. Ich rola wydaje się znacząca przede wszystkim w postaciach związanych z nietolerancją na substancje zewnętrzne lub czynniki chemiczne, fizyczne lub stres.

Oprócz tego w patogenezie pokrzywki mogą uczestniczyć także specyficzne białka, neuropeptydy i czynniki hormonalne. Ich działanie miałoby na celu przede wszystkim degranulację mastocytów i bazofili, co prowadzi do wywołania dwóch różnych zjawisk: z jednej strony uwolnienia mediatorów stanu zapalnego i czynników chemotaktycznych dla neutrofili i eozynofilów, z drugiej syntezy leukotrienów , prostaglandyny, bradykininy i tromboksany. Prosta nietolerancja z pośrednią lub bezpośrednią aktywacją kaskady dopełniacza (szczególna reakcja) pojawia się jako kluczowy czynnik w postaciach nieimmunologicznych, takich jak pokrzywka stresowa.Jednak tego typu reakcje mogą być również wywołane przez infekcje różnego pochodzenia lub przyczyny fizyczne (ciśnienie, wibracje, ciepło, zimno, woda i światło).

Dlaczego rozwijają się pokrzywki stresowe

Pamiętasz zaczerwienienie i niekontrolowane swędzenie, które pojawiło się na twarzy i ciele jednego z aktorów „Jest coś o Mary”? Cóż, ta sytuacja, która na pierwszy rzut oka mogła wywołać śmiech, była niczym innym jak pokrzywką wywołaną stresem związanym z przebywaniem obok pięknej Cameron Diaz.

W przypadku silnego napięcia emocjonalnego organizm ma tendencję do uwalniania kortyzolu i innych hormonów stresu, które w jakiś sposób sprzyjają syntezie histaminy. I właśnie w tym momencie mogą pojawić się zmiany na skórze, bardzo podobne do tych, które pojawiają się po alergii, być może pokarmowej lub kontaktowej. Jest to mechanizm, który determinuje ich zmianę w tych przypadkach. Ważne jest, aby pamiętać o tych krokach, ponieważ tylko pamiętając o tych elementach, można zrozumieć, w jaki sposób pokrzywka stresowa ostatecznie objawia się tak samo, jak klasyczna pokrzywka alergiczna.

Pokrzywka stresowa, jakie są konsekwencje

Ogólnie rzecz biorąc, zmiany pokrzywki stresowej mają pewne cechy, które mogą ułatwić ich identyfikację. Po pierwsze, wydają się być związane ze stanami emocjonalnymi podmiotu: bardzo ważne jest, aby o tym pamiętać. Jeśli dana osoba czuje się pod presją, ma trudności z zasypianiem, jest szczególnie pobudzona, może być łatwiej narażona na początek obrazu.

Jeśli chodzi o to, co obserwuje się na skórze, ogólnie bąble w przypadku pokrzywki stresowej są małe i wystarczająco zaczerwienione, aby przypominać ukąszenie owada. Zwykle pojawiają się na ograniczonych obszarach i mogą sprawiać wrażenie „migrantów”, tj. Mogą się przemieszczać. Wreszcie ich obecność utrzymuje się przez jakiś czas. Później zmiany znikają i być może pojawiają się ponownie w innych obszarach. Tylko rzadko obrzęk jest bardziej wyraźny.

Należy pamiętać, że pokrzywka stresowa jest chorobą samą w sobie, której nie należy mylić z klasycznym zapaleniem skóry, ponieważ stres może również nasilać to niespecyficzne zapalenie skóry.Jednak zamiast klasycznych zmian skórnych, podobnych do ukąszeń komarów, w przypadku zapalenia skóry pojawia się zaczerwienienie z dużymi wysypkami skórnymi, a czasami z obecnością małych pęcherzy, których nie ma, jeśli geneza jest związana ze stresem.

Pokrzywka stresowa: kiedy zgłosić się do lekarza i co powiedzieć

Dobre opowiadanie o tym, co dzieje się podczas kryzysów. Umiejętność szczegółowego opisywania cech zmian chorobowych, ekspozycji na alergeny lub inne czynniki wywołujące pokrzywkę, lokalizacji świądu. Jeśli prawdą jest, że rozpoznanie pokrzywki stresowej musi postawić lekarz, to równie ważne jest, aby pamiętać, że historia pacjenta jest ważna, aby skierować na właściwą drogę tych, którzy mają nas leczyć.

Przede wszystkim należy dowiedzieć się, czy u rodziców lub najbliższych krewnych występuje atopia, wraz z ewentualnym przyjmowaniem leków lub pokarmów potencjalnie odpowiedzialnych za alergię lub zdjęcia nietolerancji.Nie mniej ważna jest identyfikacja trwającej lub przebytej infekcji wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej lub pasożytniczej.

Podczas wizyty i kolejnych kontroli należy dokładnie ocenić różne parametry. W szczególności przydatne są sezonowość, związek z gorączką, bólem stawów, objawami ze strony układu oddechowego lub wypryskiem atopowym, obecność rozległych wybroczyn. Po wyjaśnieniu tych elementów i wykluczeniu możliwości występowania objawów związanych z innymi schorzeniami lekarz może zająć się pokrzywką stresową.

Jak diagnozuje się pokrzywkę stresową?

Rozpoznanie pokrzywki stresowej często następuje poprzez wykluczenie, czyli po wyeliminowaniu innych możliwych przyczyn tego zjawiska. Pierwszym elementem, który należy zweryfikować, jest oczywiście powtarzalność ram w czasie. Jeśli przełom pokrzywkowy występuje tylko raz i być może ustępuje po zastosowaniu klasycznych leków przeciwhistaminowych, często nie ma potrzeby przeprowadzania specjalnych badań.Sytuacja zmienia się, jeśli pokrzywka powtarza się regularnie.

Badanie alergologiczne ma fundamentalne znaczenie w procesie diagnozy, aby ustalić, czy u źródła obrazu występuje reakcja alergiczna, takie jak testy punktowe i analiza IgE we krwi. W przypadku podejrzenia reakcji na lek można zastosować inne strategie, np. testy wyzwalające. W przypadku niektórych postaci pokrzywki, np. fizycznej, istnieją również specjalne testy, które zawsze muszą być wskazane przez lekarza.

Wystarczy pomyśleć o teście Temp w tym sensie. Jest to badanie, które ilościowo mierzy bodziec zdolny do wywołania reakcji na skórze, poprzez metalowe elementy chłodzące zdolne do utrzymania ustalonej temperatury, które przykłada się do przedramienia. Zawsze w zakresie pokrzywki fizycznej, czasami lekarz może poprosić o dermatograf. Test ten mierzy intensywność pocierania skóry niezbędną do wywołania objawów pokrzywki dermograficznej.Jest praktykowany w wyspecjalizowanych ośrodkach, a także pomaga monitorować rozwój sytuacji po zakończonej terapii.

Jak wyleczyć pokrzywkę

Pokrzywka alergiczna to tylko niewielka część przypadków pokrzywki. Można go rozpoznać po tym, że jest czasowo skorelowany z czynnikiem wyzwalającym, średnio pojawia się w ciągu godziny, a w przypadku narkotyków kilka godzin później, zawsze pojawia się w kontakcie z elementem, który stwarza problemy i nie nie trwa długo, ponieważ alergen jest szybko metabolizowany przez organizm. Jednak czynnik czasu jest prawdziwą zmienną pokrzywki klasycznej, która na ogół nie trwa długo, a pojedyncza zmiana zwykle obserwuje się nie dłużej niż 24-48 godzin. W tych formach postępowanie musi być przede wszystkim objawowe, czyli mające na celu zmniejszenie dyskomfortu związanego z pojawieniem się czerwonych krostek, takich jak świąd.

Sytuacja oczywiście się zmienia, gdy objawy choroby skóry utrzymują się z czasem.W takich przypadkach mówimy o przewlekłej pokrzywce, stanie, który w ośmiu na dziesięć przypadków może występować bez dokładnej przyczyny. To właśnie w tych formach występuje pokrzywka stresowa, pośród bardzo rzadkich form związanych z nadmierną wrażliwością na owady lub obecnością robaków w układzie pokarmowym, a nawet z celiakią czy zapaleniem tarczycy.

Oczywiście w takich przypadkach zmienia się podejście do leczenia, zawsze pamiętając, że jeśli istnieje konkretna przyczyna, nie ma sensu eliminować z diety pokarmów, które mogą w jakiś sposób pomóc w uwalnianiu histaminy, substancji pobudzającej pojawienie się uszkodzeń. Ogólnie rzecz biorąc, dziś wiadomo, że dla osób cierpiących na pokrzywkę istnieje kilka prostych środków, których nie należy lekceważyć.

Na przykład należy uważać na nagłe zmiany temperatury, nie stykać wełny bezpośrednio ze skórą, nosić ubrania i buty, które nie uciskają zbyt mocno, kontrolować ekspozycję na słońce .Co do reszty, słowo musi przejść do leków, które należy rozważyć indywidualnie dla każdego przypadku: w mniej poważnych postaciach można zastosować klasyczne leki przeciwhistaminowe (mają one za zadanie hamować działanie histaminy) , zawsze pamiętając, że działanie jest na objawach, a nie na przyczynach patologii.

Co to są fizyczne pokrzywki

Pokrzywka fizyczna i indukowana ogólnie to ważny rozdział w świecie pokrzywki przewlekłej. Obejmują one od pokrzywki dermograficznej, w której wystarczy pocierać skórę, aby pojawił się linijny, czerwony i swędzący bąbel, po formy termiczne (od zimna i ciepła) oraz pokrzywkę uciskową, która objawia się głębokimi zmianami pojawiającymi się kilka godzin po poddaniu skóry intensywnemu naciskowi, na przykład podczas noszenia ciężkiej torby.

Do tego dochodzi pokrzywka słoneczna, obrzęk naczynioruchowy wibracyjny, pokrzywka cholinergiczna, pokrzywka kontaktowa prosta, pokrzywka „wodna”, której objawy pojawiają się po umyciu lub kontakcie z „wodospadem”.W pokrzywce dermograficznej najbardziej klasycznymi objawami niepokoju, które występują tylko w obszarach skóry narażonych na ucisk, są pojawienie się bąbli i świądu. U niektórych osób wystarczy zwykły nacisk, aby wywołać problemy, u innych konieczne jest mocne „uciśnięcie” skóry. W praktyce po najmniejszym zadrapaniu skóra staje się zaczerwieniona, która stopniowo się rozszerza. Następnie tworzy się bąbel, najpierw czerwony, a następnie biały, który znajduje się pośrodku zaczerwienionego obszaru. W ciągu kilku minut problem zwykle ustępuje, by po pewnym czasie pojawić się ponownie, gdy tylko pojawi się nowy, zaakcentowany ucisk w obszarze skóry.

Nawet ekspozycja na zimno może prowadzić do klasycznych objawów pokrzywki, które trwają od pół godziny do trzech godzin: bąble oczywiście pojawiają się w obszarach najbardziej dotkniętych spadkiem temperatury i, co ciekawe, nie ograniczają się tylko do do skóry. Jeśli osoby podlegające tym warunkom - zwłaszcza kobiety - wypiją mrożony napój lub zjedzą świeży sorbet z zamrażarki, czerwone plamy mogą również pojawić się na języku i błonach śluzowych.Ta patologia jest w każdym przypadku związana z obszarem, który występuje w bardzo niskich temperaturach, przy czym zmiany pojawiają się zgodnie z bardziej „schłodzonym” obszarem skóry lub zewnętrznych błon śluzowych.

Inne rodzaje uli

  • Pokrzywka z zimna. Obniżenie temperatury otoczenia prowadzi do pojawienia się zmian, które są klasycznymi czerwonymi guzkami, które mogą powodować silne swędzenie.
  • Pokrzywka cholinergiczna. Ta forma charakteryzuje się małymi plamkami otoczonymi bardzo czerwonym obszarem. Występuje w przypadku gorączki lub wzrostu temperatury ciała.
  • Pokrzywka słoneczna. W tym przypadku to ekspozycja na promienie słoneczne powoduje dyskomfort: plamy pojawiają się kilka minut po ekspozycji na słońce i utrzymują się przez krótki czas.
  • Pokrzywka wodna. Kontakt z wodą, u osób predysponowanych, może ustąpić miejsca bardzo małym bąbelkom z czerwonawą obwódką. Zmiany pojawiają się po kilkudziesięciu minutach i trwają krótko.
  • Pokrzywka wibracyjna. Są osoby, u których po poddaniu ciała intensywnej wibracji pojawiają się bąble, którym towarzyszy klasyczny świąd. Często jest dziedziczna.

Źródła bibliograficzne

  • Pokrzywka, IZdrowie
  • Pokrzywka, Aha

Kategoria:

Zdrowie