Gruźlica, punkt we Włoszech
Wyzwanie przeciwko gruźlicy nie zostało wygrane. Przeciwnie. Jeśli już, to jest odwrotnie. Ta choroba zakaźna, jedna z najstarszych chorób ludzkości, nadal stanowi problem zdrowia publicznego na całym świecie. Aby to raz jeszcze podkreślić, obchodzony jest Światowy Dzień Gruźlicy, który przypada 24 marca. Cel podsumowuje hasło dnia „Tak! Możemy zakończyć gruźlicę”: celem jest położenie kresu epidemii gruźlicy na całym świecie do 2030 r., zgodnie z celami Agendy ONZ na rzecz zrównoważonego rozwoju1.
Gruźlica, jak niebezpieczna jest we Włoszech
Informacje z „Rocznego raportu epidemiologicznego dotyczącego gruźlicy za rok 2020” pokazują, że Włochy nadal należą do krajów o niskiej zachorowalności (<20/100.000). I casi sono in calo dal 2010 e l’incidenza calcolata sulle notifiche nazionali è anch’essa in diminuzione dal 2019 (2,3%). Per una corretta lettura di questi dati occorre tuttavia considerare che, come evidenziato nel report OMS, la pandemia da SARS-CoV-2 ha inevitabilmente determinato una diminuzione delle notifiche dei casi in tutto il mondo, che sono passate dai 7,1 milioni nel 2019 a 5,8 milioni nel 2020 (con un calo del 18%) tornando ai numeri del 20124.
Jak wiadomo, nasz kraj był i jest coraz bardziej dotknięty przepływami migracyjnymi z krajów o wysokiej zachorowalności na gruźlicę. Przeludnienie, które może wystąpić zarówno podczas podróży, jak iw ośrodkach recepcyjnych, odbija się na zdrowiu migrantów, ułatwiając przenoszenie prątków. Ponieważ większość przypadków choroby występuje w ciągu 2 lat od wjazdu do kraju przyjmującego, a różnica we względnym ryzyku między obcokrajowcami a Włochami jest nadal wyraźna (RR=6,7), walka z rozprzestrzenianiem się gruźlicy musi koniecznie przejść przez szereg ustrukturyzowanych i skoordynowanych interwencji w celu zmniejszenia ryzyka rozprzestrzeniania się tego groźnego patogenu.
Kwestia zdrowia publicznego
Z okazji Światowego Dnia Gruźlicy Włoskie Towarzystwo Higieny, Medycyny Prewencyjnej i Zdrowia Publicznego (SItI) podkreśla znaczenie i pilną potrzebę zintensyfikowania działań na rzecz zwalczania infekcji, aby osiągnąć cele wyznaczone przez ONZ. „Wczesna identyfikacja przypadków infekcji – informuje prezes SItI Roberta Siliquini – jest niezbędna do zagwarantowania dostępu do wczesnego leczenia, które może zagwarantować większą skuteczność i ochronę zdrowia pacjentów.
Należy działać na rzecz stanu zdrowia osób przybywających do naszego kraju, zarówno poprzez usuwanie barier społeczno-językowych, jak i wdrażanie protokołów wczesnej oceny stanu zdrowia i monitorowania po przyjęciu. Wskazane jest również zwiększenie inwestycji w Oddziały Profilaktyki, również w zakresie rekrutacji zasobów ludzkich, co częściowo przewiduje plan wzmocnienia pomocy terytorialnej, które mogą pełnić rolę koordynacyjną w celu realizacji badań proaktywnego leczenia zachorowań na gruźlicę, korzystając z pomocy Medycyny Szkolnej, odpowiedzialnej za profilaktykę patologii w wieku szkolnym”.
Uwagi wymagają również inne stany patologiczne, których nie należy bagatelizować. Tak jest w przypadku malarii, chorób przenoszonych drogą płciową, pasożytów i HIV. „Choroby, które w ostatnich latach, dzięki czasowemu plateau występowania, zmniejszyły atrakcyjność inwestycji w badania naukowe, mimo że nadal determinują ważne wykorzystanie usług zdrowotnych i pogłębiają obciążenie opornością wielolekową, co nieuchronnie wpływa na warunki zdrowie populacji – podsumowuje ekspert”.