Użądlenia pszczół mogą wywołać wstrząs anafilaktyczny u osób predysponowanych

Ukąszenia owadów, przyjmowanie leków, kontakt z lateksem, alergie pokarmowe i inne substancje mogą prowadzić u osób predysponowanych do wstrząsu anafilaktycznego, dlatego ważne jest, aby rozpoznać objawy i wiedzieć, jak postępować. Wstrząs anafilaktyczny to silna uogólniona reakcja alergiczna, która ma poważne objawy i pojawia się szybko, powodując zagrażające życiu konsekwencje, jeśli nie jest odpowiednio leczona.

Wstrząs objawia się bardzo szybko i obejmuje jednocześnie kilka układów, takich jak skóra, układ sercowo-naczyniowy, pokarmowy czy oddechowy.Do jej wystąpienia u osób predysponowanych wystarczy ograniczona ekspozycja na dany alergen, co powoduje szereg reakcji łańcuchowych i narusza stabilność organizmu.

W tym artykule postaramy się zrozumieć przyczyny wstrząsu anafilaktycznego, a następnie przeanalizować główne alergeny, które mogą go wywołać i dowiedzieć się, jak szybko zareagować w przypadku wystąpienia tego niebezpiecznego zdarzenia.

Co to jest wstrząs anafilaktyczny?

Wstrząs anafilaktyczny występuje, gdy organizm nadmiernie i niewłaściwie reaguje na kontakt z alergenem. W szczególności mechanizm wywołujący anafilaksję opiera się na interakcji między IgE (immunoglobuliną E) a alergenem, który, chociaż jest nieszkodliwy dla większości osób, powoduje nieprawidłowe uwalnianie mediatorów w krwioobiegu.

Po pierwszym kontakcie z alergenem u osób predysponowanych komórki układu odpornościowego wytwarzają serię przeciwciał przeciwko tej substancji, aby móc ją szybko rozpoznać w przypadku ponownego zetknięcia się z nią.

Wśród nich IgE odgrywa kluczową rolę w reakcji anafilaktycznej. W przypadku drugiego kontaktu z alergenem, kompleks, który tworzy się pomiędzy nim a krążącą IgE, może doprowadzić do masowej aktywacji szeregu komórek znajdujących się we krwi (mastocyty i bazofile), powodując uwolnienie mediatorów (m.in. z których głównym jest histamina), które powodują zmiany na poziomie różnych układów organizmu.

Nawet niewielka ilość alergenu wystarczy do zainicjowania reakcji, a nawet krótki kontakt z substancją, na którą osoba jest uczulona, może wywołać stan poważnie zagrażający życiu. Wstrząs zwykle pojawia się kilka minut po kontakcie, ale może wystąpić do 2 godzin po zetknięciu z alergenem.

Istnieje również reakcja, klinicznie bardzo podobna do anafilaksji, zwana reakcją anafilaktoidalną. W tym przypadku w mechanizmie nie pośredniczą IgE, ale bezpośrednia aktywacja komórek odpowiedzialnych za uwalnianie mediatorów.Ponadto nie jest konieczne wystąpienie drugiej ekspozycji (uczulenia), ale zdarzenie może wystąpić już przy pierwszym kontakcie.

Jakie są najczęstsze alergeny?

Najbardziej narażeni na ryzyko wstrząsu anafilaktycznego są alergicy i dzieci, a wśród najczęstszych alergenów są:

  • żywność, zwłaszcza suszone owoce, mleko, skorupiaki, jajka i niektóre określone owoce;
  • ukąszenia owadów (pszczoły, osy i szerszenie);
  • leki, zwłaszcza beta-laktamy, insulina, streptokinaza i wyciągi alergenne;
  • lateks, który znajduje się w wielu produktach codziennego użytku, takich jak prezerwatywy czy gumowe rękawiczki.

Jednakże w niektórych przypadkach przyczyny anafilaksji nie można precyzyjnie określić i dlatego mówimy o anafilaksji idiopatycznej.

Odpowiedzialny za reakcje anafilaktoidalne może być jednak:

  • jodowane środki kontrastowe;
  • aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
  • opiaty;
  • przeciwciała monoklonalne;
  • ćwiczenie.

Objawy wstrząsu anafilaktycznego

Kiedy dochodzi do wstrząsu anafilaktycznego, układ odpornościowy uwalnia substancje (takie jak histamina), które powodują gwałtowny spadek ciśnienia krwi w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych i zwężenia dróg oddechowych, co powoduje natychmiastowe trudności w oddychaniu . Objawy anafilaksji są dość oczywiste i nie należy ich w żaden sposób lekceważyć.

Początkowo możesz odczuwać rozległe mrowienie i uczucie ciepła w całym ciele, po czym następuje przyspieszenie bicia serca, które staje się słabe i szybkie. Ucisk, który nagle spada, powoduje zmęczenie i zawroty głowy, podczas gdy skóra staje się czerwona i bolesna, może wystąpić pokrzywka, swędzenie i bladość.

Niedobory oddechowe to jedna z najbardziej oczywistych oznak trwającego szoku: oddychanie staje się szybkie i utrudnione, a także powierzchowne i uniemożliwiające dostateczne dotlenienie organizmu. Główne ryzyko polega na tym, że reakcja dociera do strun głosowych i krtani, utrudniając przepływ powietrza i powodując uduszenie. Co gorsza, może wystąpić obrzęk (obrzęk) języka i/lub gardła.

Mogą pojawić się inne objawy wstrząsu anafilaktycznego, takie jak:

  • swędzenie na języku i podniebieniu;
  • biegunka;
  • wymioty;
  • tachykardia;
  • arytmia;
  • astma.

Podmiot może również doświadczać stanów niepokoju, oszołomienia i dezorientacji, aż do rzeczywistej utraty przytomności.

Nie tylko to: wpływa to również na układ sercowo-naczyniowy, z możliwą ewolucją do zapaści sercowo-naczyniowej i zatrzymania akcji serca.

Czy istnieją czynniki ryzyka predysponujące do wstrząsu anafilaktycznego?

Chociaż wstrząs anafilaktyczny jest ryzykiem dla wszystkich osób, zwłaszcza gdy nie jesteś świadomy swojej alergii, istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia anafilaksji. Na przykład:

  • jeśli byłeś już ofiarą szoku, kolejne reakcje na alergen mogą być ciężkie, a nawet poważniejsze niż pierwsze;
  • jeśli cierpisz na astmę i alergie, jesteś bardziej narażony na wstrząs anafilaktyczny;
  • jeśli masz pewne choroby serca lub nieprawidłowe nagromadzenie białych krwinek.

Reakcjom alergicznym sprzyjają również niektóre kofaktory, takie jak spożywanie alkoholu lub NLPZ, obecność infekcji w organizmie, wykonywanie ćwiczeń fizycznych, wysoka temperatura czy stany dużego stresu.

Co robić w przypadku wstrząsu anafilaktycznego?

W przypadku rozpoznania pierwszych objawów wstrząsu anafilaktycznego ważne jest, aby wyeliminować wszelki kontakt z alergenem. Na przykład, jeśli ukąszenie owada wywołało wstrząs anafilaktyczny, należy usunąć żądło.

Następnie musisz wykonać kilka procedur pierwszej pomocy. Które?

  • Natychmiast wezwij karetkę (112).
  • Ułóż pacjenta w pozycji leżącej z uniesionymi nogami, aby umożliwić sprawny powrót żylny. Należy unikać tego manewru, jeśli osoba jest nieprzytomna, w ciąży lub ma poważne trudności z oddychaniem.
    Jeśli osoba ma problemy z oddychaniem, ogólnie lepiej jest pozostać w pozycji siedzącej, natomiast jeśli jest to kobieta w ciąży, zaleca się ułóż je na lewym boku. Jeżeli poszkodowany jest już nieprzytomny, wskazane jest ułożenie go w bezpiecznej pozycji, aby uniknąć przypadkowego zablokowania dróg oddechowych: na jednym boku i podparte ramieniem i nogę i podbródek uniesiony w celu udrożnienia dróg oddechowych.
  • Epinefrynę należy podać natychmiast za pomocą automatycznego wstrzykiwacza, jeśli jest obecny, jeśli wiesz, jak go używać i upewnić się, że nie jest przeterminowany i był prawidłowo przechowywany. To znacznie spowalnia pogarszanie się wstrząsu i w wielu przypadkach jest możliwym manewrem ratującym życie.
  • W oczekiwaniu na przyjazd karetki możliwe jest również podanie innych leków, takich jak leki przeciwhistaminowe, rozszerzające oskrzela i kortyzon, chociaż adrenalina pozostaje rozwiązaniem z wyboru w tych przypadkach.
  • W przypadku zatrzymania krążenia, w miarę możliwości należy niezwłocznie rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową, aby mogli ją następnie kontynuować ratownicy, którzy udają się na miejsce zdarzenia.

Personel medyczny oceni następnie stan zdrowia badanego i poda adrenalinę, jeśli jeszcze tego nie zrobił, a także poda pacjentowi tlen, poda inne leki, jeśli uzna to za stosowne.Szybka interwencja jest absolutnie niezbędna, aby wstrząs anafilaktyczny nie był śmiertelny dla danej osoby.

Co robić po wstrząsie anafilaktycznym?

Po pierwszym zdarzeniu wskazane jest podjęcie leczenia, aby zmniejszyć ryzyko przyszłych zdarzeń i być gotowym, jeśli to konieczne, do ich opanowania.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem alergologiem, aby uzgodnić najlepszą strategię profilaktyki i leczenia.

Po dokładnym zebraniu wywiadu i badaniu, które ustala przyczyny epizodu i możliwe alergeny, specjalista może przepisać serię testów, takich jak badania krwi i specyficzne badania alergiczne (takie jak testy punktowe lub test płatkowy).

Dzięki wynikom lekarz będzie mógł zrozumieć przyczyny anafilaksji i ocenić ryzyko wystąpienia nowych epizodów w przyszłości, udzielając pacjentowi wszelkich przydatnych wskazówek, jak szybko zidentyfikować ewentualny wstrząs, dostosować styl życia do jego stan zdrowia i wiedzieć, jak zachować się w podobnych przypadkach.

Specjalista może przepisać adrenalinę do samodzielnego wstrzykiwania, zalecając, aby zawsze mieć ją przy sobie, tak jak jest to wskazane u osób, które miały w przeszłości anafilaksję na alergeny, których niełatwo uniknąć lub które doświadczyły idiopatycznego wstrząsu anafilaktycznego. W rzeczywistości adrenalina jest jedynym lekiem zdolnym do skutecznego kontrastowania początku szoku i przerywania łańcucha reakcji, które organizm uruchamia w odpowiedzi na alergen.

W rzeczywistości istnieją specjalne autostrzykawki z adrenaliną, czyli strzykawki zawierające odmierzoną ilość tej substancji, łatwe w użyciu i przeznaczone do zabrania wszędzie tam, gdzie jest dobra odporność na ciepło i warunki środowiskowe. W przypadku wstrząsu strzykawkę należy przycisnąć do uda pacjenta i przytrzymać przez kilka sekund, aby umożliwić uwolnienie leku do tkanek.

Osoby z poważnymi alergiami lub osoby z określonymi patologiami, które narażają je na ryzyko anafilaksji, powinny zawsze mieć przy sobie jeden z tych automatycznych wstrzykiwaczy i nauczyć się, jak ich używać prawidłowo i we właściwym czasie.

Jak zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu?

Najlepszym sposobem uniknięcia wstrząsu anafilaktycznego jest zapobieganie mu, poznanie i unikanie substancji, które powodują tę poważną reakcję alergiczną w organizmie.

Konsultacje z lekarzem alergologiem, stosowanie się do jego zaleceń oraz poddawanie się okresowym badaniom jest niezbędne do monitorowania stanu zdrowia. Ponadto zaleca się przestrzeganie pewnych praktyk, aby codzienne życie było bezpieczniejsze.

Na przykład możesz zrobić i nosić bransoletkę „alarm medyczny”, która wskazuje wszystkie alergie, na które jesteś narażony, w tym na jad owadów, określone leki lub niektóre kategorie żywności.

Jak już powiedzieliśmy, noszenie przy sobie automatycznego wstrzykiwacza adrenaliny to kolejna doskonała praktyka, która pozwala zawsze być przygotowanym na wypadek kontaktu z alergenem.W takich przypadkach niezbędne jest poinstruowanie, jak skutecznie go stosować, ale nie tylko: należy również odpowiednio poinformować bliskich lub znajomych zarówno o stanie alergii, jak io optymalnych sposobach stosowania autowstrzykiwacza oraz o pierwszej manewry pomocnicze w przypadku anafilaksji.

W przypadku stwierdzonej alergii na leki, zawsze warto powiadomić personel o wizycie w szpitalu lub planowanej operacji.

Z kolei w przypadku stwierdzonej alergii na owady warto bronić się przed możliwością użądlenia poprzez unikanie miejsc zagrożonych. Jeśli nie jest to możliwe, lepiej nosić długie i odstraszające ubrania, unikając perfum, jaskrawych kolorów i wszelkich innych elementów, które mogą pomóc w przyciąganiu owadów.

Jeśli cierpisz na alergie pokarmowe, dobrze jest zasięgnąć informacji w kuchni przed jedzeniem posiłków w miejscach publicznych i nauczyć się czytać etykiety kupowanych produktów, aby nie zawierały substancji niebezpiecznych dla zdrowia.Możesz żyć z ryzykiem wstrząsu anafilaktycznego, ale musisz być wykształcony i gotowy do szybkiego i szybkiego zarządzania ryzykiem.

Źródła bibliograficzne

  • Wstrząs anafilaktyczny: co to jest i jak sobie z nim radzić, Grupa San Donato
  • Wstrząs anafilaktyczny, Szpital Pediatryczny Bambino Gesù
  • Wstrząs anafilaktyczny lub anafilaksja, Narodowy Instytut Zdrowia
  • Wstrząs anafilaktyczny: objawy i co robić, Humanitas

FAQ

Jak uniknąć wstrząsu anafilaktycznego?

Jeśli znasz substancje, które dla Twojego organizmu działają jak alergeny, najlepiej unikać kontaktu z nimi. W rzeczywistości nawet niewielka ich ilość wystarczy, aby wywołać reakcję łańcuchową typową dla anafilaksji.

Jak rozpoznać wstrząs anafilaktyczny?

Pierwszymi objawami wstrząsu są niskie ciśnienie krwi, szybkie i słabe bicie serca oraz trudności w oddychaniu, a następnie obrzęk języka i gardła, splątanie i zawroty głowy, reakcje skórne, pocenie się i utrata przytomności.

Jak długo trwa wstrząs anafilaktyczny?

Ogólnie, jeśli dojdzie do kontaktu z alergenem, na który organizm jest już uczulony, anafilaksja jest wyzwalana w ciągu kilku minut, ale może też trwać kilka godzin.

Co jeść po wstrząsie anafilaktycznym?

Wskazane jest przyjęcie lekkiej diety po szoku i odpowiednie nawodnienie, aby organizm mógł szybko zregenerować się po stresie związanym z wydarzeniem. Oczywiście wskazane jest zbadanie możliwych pokarmowych przyczyn anafilaksji i unikanie podejrzanych pokarmów, aż do dalszej dyskusji z alergologiem.

Kategoria:

Zdrowie